
专家介绍
陆林 院士
中国科学院院士 北京大学第六医院院长 北京大学精神卫生研究所所长 教授 医学博士 博士生导师;国家精神心理疾病临床医学研究中心主任;中国疾病预防控制中心精神卫生中心主任。专业特长:擅长精神心理疾病和睡眠障碍的发病机制研究和临床治疗。
>>科普内容(睡眠与健康)
1、失眠就是睡眠障碍吗?怎么样才算失眠?
(采访)睡眠障碍和失眠有什么样的区别?
睡眠障碍有接近一百种左右。
我们从专业的角度来说,有失眠,有打鼾声(音很大),还有的人睡着睡着爬起来后又睡觉,还有的人晚上睡了七八个小时,白天还想睡觉,这都属于睡眠障碍。所以睡眠障碍包括在睡眠当中出现问题的多种障碍。如果从国际睡眠障碍疾病分类的角度来说,有一百种左右。
我们给睡眠障碍概括起来有三种表现:
一个是睡不着,躺在床上睡不着。
还有一个就是睡不好,中间睡一睡醒一醒。我们正常人晚上如果醒过来的次数不要超过两次,如果晚上起夜两三次,醒过来五六次,睡眠是有问题的,我们把它叫睡不好。
所以睡不着,睡不好,睡不醒,都是各种各样的,有一百多种左右睡眠疾病。
失眠是怎么回事?
失眠是一个单一的表现,就是入睡困难,就是到点想睡觉,睡不着。有规定我每天晚上十一点睡觉或者十一点半睡觉,但躺在床上半个小时没睡着觉,这就是失眠。
如果从《国际睡眠障碍分类》的角度来说:躺在床上半个小时睡不着,这就是有问题或者叫失眠。但有一个晚上是这样,问题还不大,比如我们出差、倒时差或者今天有什么事情,晚上没睡好,可能躺在床上一小时才睡着觉,明天后天这种情况就没有了,这不是个问题,我们很多人都有这种情况。
但经常这样,一周有三个晚上,每天晚上半个小时才能睡着觉,这就是失眠了。这种情况持续超过一两个月以上,就要看医生了,甚至要吃药了。如果不看医生,不吃药,每天晚上超过半个小时以上才能睡着觉,会给我们的健康和精神带来很大的伤害,会导致其他的疾病。所以我们失眠就仅仅是入睡困难。
还有一个就是早醒,我们平时可能六点醒,七点醒,提前一个小时以上就醒过来了,然后睡不着了,这也是属于失眠。
还有一个是睡眠维持困难。我们正常人睡觉可能从晚上十一点半左右到早晨六七点钟左右,中间很少醒来,或者醒过来就醒一次,立刻就能睡着觉。如果晚上起夜要上卫生间,或者中间有什么事醒了,又回去睡觉,我们也有规定,半个小时之内能睡着觉,这都是问题不大;如果你起夜以后回去在床上睡觉,两三点起来一次再睡觉,又超过半个小时睡不着觉,这也是失眠。
所以睡眠障碍是指各种与睡眠相关的不正常。有的是晚上睡不着,有的是早晨起不来,有的是晚上睡不着,白天犯困,有的是晚上起来说胡话,我们叫睡眠障碍,各种各样的有一百种左右。
失眠简单的概括就是入睡困难,睡眠维持困难或者早醒,这种情况叫失眠,所以失眠是睡眠障碍的其中一种。
所以它们是不太完全一样,失眠单独的就是一个问题或者一个疾病。睡眠障碍包括多种睡眠有问题的情况。
2、睡前怎么做有助于睡眠?几点睡比较合适?
(采访)我们怎么样睡才更健康?我们在睡前需要做哪些准备吗?
我们睡觉是一个自然的过程,也是一个主动的过程。
所以我们一般建议或者要求,在睡觉前不要做非常费脑子的事情。睡觉前我们尽量的放松,听听音乐,看看小说,看看报纸,不建议做比如需要高强度思考的一些事情,反而影响睡眠。
我们很多人有时在睡觉前,要把第一天的工作进行总结,要想不高兴的事,或者是工作上的烦心事,就影响睡眠,所以睡觉前不建议需要有高强度脑力活动的这些工作。
另外睡觉前不建议吃大餐。我们一般建议睡觉前四个小时不要吃太多的食物,睡觉前两小时不要吃饭,如果饿的话,睡觉前可以喝一杯热牛奶,吃半个苹果,如果我们睡觉前就吃了很多,食物进入我们的胃肠道,它会让胃肠蠕动增强,反而影响睡眠。
所以我们建议睡觉前四个小时不要吃大餐,两个小时不要吃简餐,如果饿了可以喝点牛奶,吃点水果,是这样的一个准备。
睡觉的时候也要强调环境要安静。因为如果屋里或屋外有嘈杂(声音)的话,会影响你的睡眠营养的睡眠,有的人因为长期这种环境,他就会变成失眠了,甚至有睡眠的问题。所以就是说环境要安静。
卧室睡觉房间的温度要适中,不能太高,不能太低,我们人类良好的睡眠房间的温度,不能低于18℃,不要高于24℃,也就是20℃左右。
枕头那要是自己喜欢的,我们建议枕高10厘米左右。这样有助于我们的睡眠。不垫枕头或者是枕头过高,都是会影响睡眠,甚至会影响我们晚上的呼吸。
还有一个就是我们的睡眠的规律,一般建议晚上11点半左右,开始入睡是最好的,为什么这样?因为在11点多的时候,有一个帮到我们睡眠的体内的激素,我们大家都知道叫褪黑素,褪黑激素这时开始分泌,它分泌很快接近高峰,这个激素分泌达到高峰的时候,我们人是最有困意的。所以这时候分泌你就开始这时候睡觉。
为什么晚上9点有的人他睡觉睡不着,因为这个激素还没有开始分泌,或者分泌很低,没有开始达到高峰。
为什么凌晨2点睡觉不好?因为这个激素11点多开始分泌,高峰时间错过了,你非要耗着不睡觉,凌晨2点以后或者1点以后睡觉,睡眠质量可能就下降,甚至有的人一过这个点,还睡不着觉,跟体内激素的分泌有关。
所以我们合理的睡眠时间是晚上11点半左右,正负1个小时,都是可以接受的。也就是说不要早于晚上10点半,不要晚于晚上12点半,晚上11点半左右睡觉是比较理想的。
第二天也是早上到点起来,不要睡懒觉。晚上11点半如果再加上七个小时左右,你就是早上7点左右起来,或者7点半左右起来,那是最理想的。
做不到怎么办?如果我要早上5点起来,6点起来怎么办?因为工作的需要,你可能就要早睡。要早上5点要起来,你要变成10点半睡觉。
但睡觉的规律要形成一个习惯就不要轻易改变。除非出差,除非生活当中有什么工作和什么事情,需要改变睡眠习惯,所以我们养成睡眠习惯,尽量不要改变,你就晚上11点半之后睡觉,早上7点左右起来。所以这个是最理想的一个睡眠规律。所以按规律作息,长期形成这个习惯,不能经常颠三倒四,比如今天晚上11点睡觉,明天凌晨2点睡觉,后天晚上9点睡觉,这样就不符合我们自然界的规律。
褪黑素为什么11点多开始分泌,很快达到高峰,它是由自然界决定的,就像我们每天早晨,太阳要起山落山一样,这是自然界的规律,我们一个个体不能改变自然界的规律,我们必须要适应这个自然界的规律,所以我们尽量的是晚上11点半左右睡觉。
3、睡前喝酒有助于睡眠吗?
(采访)有的人会觉得我喝一点酒比较好睡觉,睡前喝酒会不会有助眠的这种作用?
喝酒帮助睡眠,这是错误的认识。我们一般人觉得喝完酒睡觉更好,为什么会产生这种感觉?喝酒的时候会让人能够减轻焦虑,能够放松下来,能够让人很快入睡。所以很多人都觉得喝酒能帮助睡眠,其实这是错误的。
喝酒确实是让人能很快入睡,但由于酒精先抑制,后兴奋,所以让人很快就醒过来。所以喝酒的人,大部分人,他会睡不到天亮,他就可能早醒,可能晚上10点喝完酒,晚上11点喝完酒,可能就睡着了,但凌晨两三点可能就醒了。
所以从整体来说,喝酒对睡眠是有害的。不是喝酒帮助睡眠,喝酒能够帮助睡眠,只是说能帮助我们入睡,但是会让我们早醒,也会让我们睡眠维持出现困难,就是你中间会多次醒过来,这是酒精本身的抑制和兴奋的作用导致的。
还有一个酒精对我们大脑会有长期的损害,对肝脏也会有长期的损害,要长期喝酒会导致肝脏功能的损害,会导致我们脑认知功能的损害。比如,长期喝酒会导致我们认知功能下降,大脑的萎缩,肝脏的功能的损害,还有其他的甚至心血管的损害。
所以喝酒有助于睡眠,这是不对的。这是一个错误的表象,是一个误区,觉得我喝酒了能够很快睡着。但是喝完酒能很快睡着,但是很多人会早醒,或者是中间会醒过来,所以它整个长期的效果,喝酒是不利于睡眠,更不利于我们身体的健康。
4、怎么评价自己睡眠质量的好坏?智能手环可靠吗?
(采访)我们要怎么样自己评价自己睡眠质量的好坏?
我们一般的人评价自身睡眠质量好坏,最重要的一个,你晚上睡觉醒过来以后,第二天不犯困,精力充沛,情绪平稳,记忆力良好,这就是我们的金标准,我们自己的感觉,先不要说自己睡多长时间,是要感觉第二天自己,从身体到心理到大脑各方面是不是精力充沛,如果你觉得精力很充沛,你就没必要考虑过多的睡眠的问题,但也不能就说过度的兴奋了,你觉得是很正常的,对我的生活质量和工作效率没有影响。
如果说睡眠有问题,怎么评价?
我们从专业的角度来说,我们叫睡眠脑电监测,只要在医院里睡一晚上,然后贴上电极,然后检测我们的睡眠脑电,看我们晚上深睡眠怎么样,浅睡眠怎么样,睡眠的效率怎么样,睡眠当中有没有憋气的现象。需要一个晚上,需要由医生来监测的,来了解我们整个睡眠的情况。
睡眠脑电能够很好地判断我们晚上什么时候睡着了,什么时候真睡着了,什么时候醒过来了,什么时候浅睡眠,什么时候深睡眠,什么时候开始做梦了。睡眠脑电监测可以做到这样,这个稍微复杂一点,要有医生或者护士监控的情况下,来测睡眠脑电。这是目前监测我们睡眠的一个金标准。
现在市面上也有很多的手环,来监测我们的睡眠。手环监测我们的睡眠是间接的,不像睡眠脑电监测直接能观察到我们睡眠过程中,脑电的一些变化,呼吸的变化。手环戴在我们手上,是间接的判断我们的手,在我们睡觉的时候,肢体运动不运动来判断我们的睡眠情况。它的原理是说我肢体没有运动,一直不运动,可能就深睡眠;我有轻度的运动,是不是浅睡眠,这是个间接的。所以它有时并不是完全准确。
所以对我们健康的人来说,把睡眠手环当成一个辅助的工具,来记录自己运动情况是可以的。如果我们睡眠有问题的话,睡眠手环并不是很准确,还是要到医院做睡眠脑电监测。有的时候睡眠手环显示我们晚上睡眠,深睡眠时间很长,或者显示我们深睡眠时间很短,这个不一定准确,它的准确的概率应该低于50%。因为我们晚上如果长期静止不动,手环的判断就是睡着了,其实我们可能没有睡着,所以它不是非常准确。
所以我们建议健康人可以戴睡眠手环,来记录自己的运动的情况,是可以的,但如果睡眠有问题的人拿它作为睡眠好坏的标准,不太科学。所以一定还是要去到医院做睡眠脑电监测,它是一个金标准,是完全可靠的。所以就是说睡眠手环不是太科学,仅供参考。
5、午睡有必要吗?趴着午睡有哪些不利之处?
(采访)有的人他会觉得我每天中午必须得睡一会儿,我下午才能保持精力充沛,但是有的人就会觉得,我好像睡不睡都没有关系。每天规律的午睡到底是不是有必要的?
午睡因人而异。健康的人晚上睡七个小时左右,那都是可以的,如果你晚上睡了7-8个小时,中午可以不午睡,中午可以去进行适度的锻炼、休息,这是可以的。如果晚上睡觉时间不够,晚上睡不到七八个小时,只睡了五个小时,中午又犯困,可以午睡。
午睡的时间不宜太长,我们建议中午睡半个小时左右,不要超过一个小时。
对睡眠有问题的人,晚上睡不着觉的人,有失眠问题的人,中午不建议午睡。晚上越睡不好,中午越不能午睡,为什么呢?因为你晚上睡不好,你中午、白天打瞌睡,午睡时间很长,超过一小时,那今天晚上还睡不着。因为你白天把这个觉睡了,大脑白天感受到睡眠了,晚上该睡觉的时候大脑睡眠的节律它并不能恢复正常,它感受不到,或者感受不明显。所以晚上睡眠越有问题的人,特别是失眠的人,白天更不能午睡。
(采访)对于午睡有没有什么注意事项?
午睡跟尽量的跟正常睡觉一样,最好躺着睡觉,或者靠在椅子上睡觉。趴着睡觉,或者是在硬的沙发凳上睡觉,时间长的话对身体也是影响是不好的。
(采访)可能有的人他因为条件有限,就只能趴着睡一会儿,趴着睡会有什么危害吗?
趴着睡有危害,对身体不好。长期趴着睡觉,如果用胳膊枕着午睡,会导致我们胳膊的血液的循环不顺,对有些人会造成潜在的风险。
所以在这种情况下,所以还希望晚上保证充足的睡眠时间,不建议中午午睡,因为中午午睡你一个是没有很好的睡眠的环境和条件。
但是如果晚上睡眠时间又不够,只好中午补觉,只能补的时间可以稍微短一点,半个小时,二十分钟。
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