1、饮食上，糖尿病患者两个主要误区是什么？

（采访）首先请您给我们介绍一下，糖尿病患者在饮食上一般都有哪些常见的误区？

糖尿病患者在一般情况下主要有两个误区：

第一个就是随意吃，他就不太在意这个情况。因为由于在糖尿病的前期，有的患者甚至到了中期和后期，他并没有什么症状，因为他没有感觉到不舒服，所以他就对自己血糖的情况比较忽视，像这种患者就比较多，所以他就是随意的吃；

另外一种患者就是什么都不敢吃。像这种病人他就是等于过度的焦虑，还有紧张自己的血糖情况，所以他什么都不敢吃。

但这两种情况都是不对的，都是患者的误区。像这种随意吃的病人，他血糖就会控制得不好，上下波动，最后就会导致一些比较严重的后果。如果什么都不敢吃的病人，他也会造成一些后果，他营养会失衡，就会在最后造成营养不良。

（采访）什么是糖尿病患者的科学饮食？

我们要达到一些目标，就能够算说是糖尿病患者的科学饮食。

第一，我们要合理地控制体重，把体重控制在一个合理的范围之内；

第二，我们要营养均衡，要达到各种营养素均衡的分配；

第三，我们要控制血糖，把血糖控制在一个合理的范围之内；

第四，我们要能够预防心血管的一些危险因素，控制血糖，控制血脂，控制血压。另外一个，减轻胰岛素的抵抗，有助于胰岛功能恢复。

我们达到了这几个目标以后，我们就可以叫做糖尿病的科学饮食。

2、如果只吃三餐，建议糖尿病患者怎么安排？

（采访）糖尿病患者他的一日三餐和他的加餐，都应该怎么吃呢？

首先我们控制总热量以后，我们是按三大营养素的比例来分配，包括碳水化合物、脂肪和蛋白质三种元素。

碳水化合物，一般情况下要占总热量的50%~60%；

脂肪一般是小于30%，一般在25%~30%之间；

蛋白质一般是在15%~20%之间。

按照比例分配好以后，我们平均到一日三餐里。一般情况下，我们建议患者是1/5、2/5、2/5这样进餐。一般情况下咱们早餐都会吃得稍微少一点，午餐和晚餐稍微多一点。

有一些患者他可能习惯不一样，有一些患者喜欢早餐就要多吃一点，我们可以1/3、1/3、1/3这样去分配。

（采访）我们知道糖尿病患者很多都是一些早睡早起的老年人，对于吃饭的时间有没有要求？

我们的原则就是告诉病人要定时定量地进餐，少量多餐。

像有一些老年人会起得很早，睡得很早，其实这个都没有任何的关系。假如他四五点钟起来了，他就要吃早餐，也没关系，他可以四五点钟就去吃早餐，把他该吃的药按时吃了就可以了。

像老年人可能有的时候会担心夜间低血糖的问题，我们会建议病人在睡前测一个血糖，如果血糖过低的情况下，我们可以让病人睡前加一点餐，加一点牛奶、酸奶这些低升糖指数的东西，是可以这样的。

3、糖尿病患者用什么样的方式做饭更好？

（采访）糖尿病患者他在做饭的时候，对烹调方式有没有什么要求呢？

一般糖尿病的患者，烹调方式我们都建议选用清蒸、水煮、凉拌、炒、溜、焖这几种方式进行烹饪。尽量还是口味要清淡，限制盐的摄入量，盐一般情况下我们一天不超过6克。

（采访）为什么不建议糖尿病患者食用一些油煎、油炸的食物，这会影响他的血糖吗？

首先油煎和油炸会对食物中的蛋白质和维生素进行破坏，这样就缺乏营养了。经过油煎、油炸以后，肉中的脂肪过度饱和，会产生很多致癌物。

其实不光是糖尿病的患者，正常人也是不建议多吃油煎和油炸食物。油煎和油炸的食物，它里面有很多的油脂和脂肪，脂肪的含量特别多以后，它的热量也会增高，所以它就不利于患者血糖的控制，包括对正常人也是一样的。

4、建议糖尿病患者不饮酒，如果喝怎么限量？

（采访）吸烟或者是饮酒，对于糖尿病患者的血糖控制有没有影响？

是有影响的，首先吸烟影响我们的血管，引起糖尿病并发症，并且加重它的并发症，也会引起我们的免疫力降低。

那么饮酒呢，我们也是不建议患者饮酒的。如果在患者血糖控制比较好的情况下他想去饮酒，我们也要给他限制一个量。

像35毫升的白酒，等于350毫升的啤酒，等于140毫升红酒的量，它这些量都是一百千卡的热量，如果他要去饮酒的话，一天也只建议他们，假如白酒饮35毫升，啤酒350毫升，不超过这个量，如果要饮了酒以后，我们也要在总热量里面把这个热量扣除掉。

另外不建议患者空腹饮酒，空腹饮酒容易造成患者的低血糖，尤其是对于使用胰岛素，或者是胰岛素促泌剂的患者，我们尽量不让患者空腹饮酒。像35毫升的白酒，等于350毫升的啤酒，等于140毫升红酒的量，它这些量都是一百千卡的热量，如果他要去饮酒的话，一天也只建议他们，假如白酒饮35毫升，啤酒350毫升，不超过这个量，如果要饮了酒以后，我们也要在总热量里面把这个热量扣除掉。

另外不建议患者空腹饮酒，空腹饮酒容易造成患者的低血糖，尤其是对于使用胰岛素，或者是胰岛素促泌剂的患者，我们尽量不让患者空腹饮酒。

5、糖尿病患者外出时怎么更好地吃饭？

（采访）糖尿病患者他在外面吃饭的时候，都应该注意一些什么呢？

糖尿病的患者其实我们建议还是尽量在家中吃饭的，因为如果在家中吃饭，油、盐，还有肉、菜的比例，我们是比较好掌握的。

如果患者一定要外出吃饭的话，那我们要告诉患者几个注意事项：

吃饭的时候，一定要注意菜品的选择，选择尽量有利于糖尿病患者控制血糖的菜品，像油、盐比较少的，烹饪方式用清蒸、水煮、凉拌，以这种方式为主的菜品选择更好一些。尽量少去吃油炸、油煎的食物。避免饮料、甜品的摄入；

如果在外就餐，病人最好能够先计划一下就餐的时间。因为糖尿病患者他用的药不一样，有的是需要饭前去用药的，所以定好了用餐的时间，这样才能够准确地掌握用药的时间，这样能够更利于他血糖的控制；

另外他如果在外面吃饭，我们可以让病人适量的增加一些运动量，像如果他回来的时候，可以约着朋友，尽量以走路的方式，或者是他们可以做一些游戏，这样消耗一些热量；

还有我们可以建议病人在餐前的时候吃几口低升糖指数的食物。因为我们吃了几口东西以后，过一段时间会有饱腹感，他在进餐的时候就不会进食大量其他的食物。

低升糖指数的食物，像燕麦、大麦、豆类，包括我们平时喝的牛奶、酸奶，吃的草莓、猕猴桃等等，这些都是低升糖指数的食物。

1、高血压患者一天中什么时间段测血压比较好？

（采访）高血压患者一般一天要测几次血压？

大多数人的血压通常会在上午6:00-10:00，还有下午4:00-8:00血压值是比较高的。所以血压测量建议是在清晨睡醒时测量，或者是服用药物两小时以后去测量，不要只是在睡前去测就可以，因为睡前血压有可能不是最高值，所以测不到。

建议1-2周的时间，选择一天来进行血压测量，可以在晨起，服药后两个小时，下午4:00-8:00之间，以及睡前，这4个时间段进行测量，来了解血压在一天之内的变化趋势，以及用药的效果如何。

但是在这里边也提醒大家，没有必要一天反复的测量，因为这样会产生一个焦虑情绪。这样测量的血压值也是一次比一次高，反而不利于高血压的控制。

（采访）高血压患者在早上的时候怎么测血压是比较准的？

可以选择清晨睡醒以后去测量，但是也没有必要必须排空大小便。因为起床以后，有的患者会因为体位的改变，或者排便以后出现一个体位性低血压的情况，这样会影响血压数值的稳定性。

2、在家测血压，选电子血压计还是医用水银血压计？

（采访）高血压患者平时自己监测血压，是选电子血压计比较好，还是选医用的水银血压计比较好？

如果患者平时在家自己测量血压，还是推荐使用电子的血压计，因为电子血压计第一携带起来比较方便小巧，第二操作也比较简单，更重要的是不需要经过专业的培训。现在水银式的医用血压计，汞对环境有污染，而且操作者必须经过专业的训练，操作起来比较复杂。所以家用还是推荐电子血压计。

（采访）高血压患者平时自己监测血压，是选电子血压计比较好，还是选医用的水银血压计比较好？

家用的电子血压计要做到三看，第一要看电子血压计是否有医疗器械的注册号，第二要看注册号在药监局的网站上是否能够查到，第三要看是否符合相关的标准和质量的安全保障。做到这三看以后就可以正确的来选择电子血压计了。如果您买完了电子血压计，您到医院就诊的时候和医院血压计进行一个对比，如果误差在10mmHg以内，可以安全的使用了。

3、电子血压计用多久需要校准？怎么校准？

（采访）电子血压计用多长时间之后需要校准？

半年或一年需要校准一次。

（采访）电子血压计该怎么校准？

可以在购买的商店或者是在网上找到监测部门，进行校准。也可以买完以后拿到医院，在就诊的时候和医院的血压计进行比较。如果测量值相差10mmHg以内，可以放心安全的使用。

（采访）电子血压计买回来的时候可以拿到医院和医院的血压计对比一下，每隔半年或者一年都可以拿到医院对比一下，只要相差不大就可以继续用。

对。因为医院的血压计是需要定期检测的，如果出现了问题，有相关的部门进行修理，所以可以跟医院的血压计校对。

4、高血压患者不宜吃哪些食物？

（采访）哪些食物高血压患者尽量不要吃，或者要少吃？

高血压患者应该严格控制钠盐的摄入，也有研究报道。如果每天减少两克盐，收缩压和舒张压分别下降2mmHg和1mmHg。如果长期坚持低盐饮食，可以使血压下降2-8 mmHg。像平常吃的味精、鸡精，实际上这些也是含钠的，应该少吃。像日常生活中的咸菜、榨菜、酱豆腐，这些也都是高盐饮食，所以应该避免食用。中国膳食指南当中也指出，要实施低盐饮食。

（采访）低盐饮食不仅仅是做菜的时候盐少放一点，而且平时有一些特别咸的东西尽量不要吃。

对，像一些调味品、酱油，还有榨菜、酱豆腐，实际上都含有很多的钠盐。同时还要限制高胆固醇食物的摄入，像动物的内脏，北京人爱吃的炖吊子、炒肝，实际上这些都是高胆固醇饮食。还有鸡蛋的蛋黄、鱼籽、蟹黄，这些都要避免食用。 油炸食物也要避免食用，像坚果要适量。动物性食物每天应该控制在50-100克，蛋类每周最好不超过5个。

（采访）动物性食物就是动物的内脏、脂肪这些吗？

对，动物性食物，像刚才说的动物的内脏，还有一些猪肉、肥肉，这些都是高胆固醇饮食。

5、“降压药不能吃太久，要定期换降压药”这种做法对吗？

（采访）有人说降压药不能一种药吃太久，要时不时的换一换降压药，这种做法对吗？

这种做法是错误的。因为对于高血压用药来讲，就是看降压的效果好不好，血压控制的水平如何，有没有症状。如果高血压用药期间，降压非常的平稳，是不需要换药的。

在什么情况下换药？症状和血压数值没有达到一个满意标准的时候，需要在专业医生的指导下换药，因为在换药期间血压也会有很大的波动，医生会根据血压变化的数值，在什么时间段，然后给你进行一个评估，再决定怎么在血压升高的时候给你降压，所以不是自己认为药吃的太久了，可以去换的，一定是科学合理的用药。

（采访）一种降压药会不会吃太久，吃着吃着就没有那么管用了？

这种说法也是错的，实际上提到了用药的耐药性。其实对于高血压本身来讲，不是高血压药耐药，是因为高血压疾病决定的。因为高血压是一个慢性的长期的疾病，这种疾病是不能够根治的。所以这就决定了长期要用高血压药来控制血压，而不是说这个药用到一定时间就有耐药性了，如果说血压控制得非常好，可以一直吃这个药。